Суточное мониторирование АД помогает провести контрольные замеры артериального давления у пациента в течении всего дня. Метод позволяет определить средний уровень АД за сутки, динамику в течении дня, а также выявить факторы, влияющие на его снижение или повышение. Также СМАД позволяет оценить частоту сердечных сокращений.
Результат диагностики включает в себя информацию о следующих показателях:
Расчет средних величин (систолического, диастолического, среднего АД и частоты пульса).
Вариабельность артериального давления (отклонения АД от кривой суточного ритма).
Суточный ритм артериального давления (суточный индекс) с учетом показателя степени ночного снижения АД.
В норме артериальное давление у человека 120/80 мм.рт.ст.
При гипертонии показатели АД выше нормы. При гипотонии, наоборот, ниже. Эти нарушения могут серьёзно отразиться на общем состоянии здоровья человека.
Артериальное давление в течении дня меняется. На это влияет образ жизни человека. Во сколько он ложится спать и просыпается. Какая эмоциональная нагрузка у него на работе и дома. Есть ли вредные привычки, такие как курение или злоупотребление алкоголем. Имеются ли у него хронические заболевания в стадии обострения и наследственная предрасположенность. Все эти факторы можно сопоставить при суточном мониторировании уровня АД.
Во время процедуры аппарат проводит неоднократные измерения АД. Днем каждые 15 минут, а ночью через каждые полчаса. Это позволяет не только проследить за динамикой изменения АД с учетом времени суток, но и определить причины спровоцировавшие их. |
Показаниями для проведения диагностики СМАД являются:
частые головокружения
головные боли;
быстрая утомляемость;
заложенность, звон или шум в ушах;
резкое ухудшение зрения;
на фоне медикаментозного лечения гипертонии или гипотонии;
беременность;
пожилой возраст пациента;
заболевания, которые входят в категорию риска для развития гипертонии: атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и другие.
Для исследования потребуется 2 визита к врачу функциональной диагностики. На первом приеме аппарат устанавливают на человека и проводят инструктаж. Далее пациент едет домой и ведет привычный образ жизни.
Измерительный прибор состоит из регистратора, соединительной трубки, манжеты, которая крепится на руку на 1-2 см выше локтя. Через резиновые трубки регистратор производит нагнетание воздуха до определенного уровня. Одновременно происходит запись показателей на карту памяти. Регистратор имеет небольшие размеры, поэтому легко размещается и закрепляется на поясе.
Одним из важных элементов установки прибора является инструктаж пациента. Его правильное поведение во время замеров АД позволяет снизить количество ошибочных измерений.
На протяжении всего обследования пациент должен вести дневник, в котором записываются сопутствующие симптомы, время приема пищи и лекарств, физическая активность, эмоциональное состояние, продолжительность бодрствования и сна.
После завершения 24 часов пациент повторно идет к врачу. С него снимают оборудование, подсоединяют его к компьютеру и анализируют результаты исследования. Для расшифровки СМАД нужно оценить качество каждого измерения и соотнести их с показателями из дневника пациента. По завершению процедуры выдается заключение с комментариями врача.
Руку, на которой установлена манжета, во время замера необходимо держать вдоль туловища в расслабленном виде.
В день замера исключаются любые физические нагрузки.
Если измерение АД началось при ходьбе, то пациенту необходимо остановиться и подождать его окончания.
Ночью пациенту рекомендуется расслабиться и не концентрировать своё внимание на работе прибора.